Parmi les nombreuses maladies urologiques, la cystite chez la femme est la pathologie la plus courante. L'étymologie est due aux dommages causés à la couche muqueuse supérieure des parois internes de la vessie par le processus inflammatoire. Parfois, la couche sous-muqueuse et musculaire intervient dans le processus de lésion, provoquant des modifications dans la structure tissulaire de l'organe et une altération de ses fonctions.
Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cystite (jusqu'à 80 % de tous les patients). Cela est dû à la particularité de la structure anatomique féminine du canal urétral. Il est plus large et plus court que l'urètre masculin, ce qui ne pose pas de problème aux agents infectieux.
Le tableau clinique de la maladie peut se manifester de manière aiguë ou chronique, avec divers symptômes et signes.
Causes de la cystite
La cystite elle-même appartient à la classification des maladies infectieuses. Sa genèse est associée à des porteurs bactériens : bactéries coliformes (70 %), staphylocoques sphériques et autres bactéries. Le rôle principal dans l'apparition de la cystite chez la femme est attribué à la propagation de l'infection à partir d'éventuelles lésions sur le corps :
- Dans les organes sous-jacents (diverses formes de vulvovaginite) ;
- Voie descendante avec écoulement d'urine provenant de foyers d'inflammation dans les reins et les parties supérieures de l'uretère ;
- Favorisant l'agent pathogène de manière hématogène (par la circulation sanguine).
Souvent, la cystite aiguë chez la femme se développe à la suite d'un sous-développement structurel du système urinaire ou de néoplasmes oncologiques, qui créent un obstacle au processus normal de production d'urine, contribuent à sa rétention aiguë dans le système urinaire et au développement d'une infection.
Le développement de la pathologie est influencé par plusieurs facteurs qui contribuent à une diminution de la résistance générale (résistance) du système immunitaire :
- Antécédents de maladies infectieuses aiguës et chroniques (déjà subies) : inflammation des appendices, des trompes de Fallope ou des ovaires, pyélonéphrite aiguë ou purulente, inflammation de l'urètre ;
- Hypothermie et travail sédentaire prolongé ;
- Conditions et maladies qui réduisent la protection immunitaire (grossesse et diabète) ;
- Sources chroniques d'infection : maux de gorge, rhinite ou caries ;
- Médicaments immunosuppresseurs, stress et instabilité du système nerveux ;
- Blessures au dos ;
- relations sexuelles précoces;
- Négligence de l'hygiène;
- Facteur d'âge.
Formes de cystite et caractéristiques de manifestation.
La cystite chez la femme peut se manifester de diverses manières, en raison de changements morphologiques dans la paroi de la cavité vésicale.
- La pathologie catarrhale est caractérisée par une hyperémie et un gonflement de la couche muqueuse de la membrane de l'organe, provoqués par l'action du processus inflammatoire.
- Dans la forme hémorragique, des zones de lésions hémorragiques apparaissent sur la membrane muqueuse. Il y a une augmentation des globules rouges et une hématurie macroscopique (urine foncée ou rouge).
- Dans la forme nécrotique (ulcéreuse), on observe des dépressions profondes sous forme de sillons qui pénètrent dans le tissu musculaire de la membrane.
- La forme folliculaire de la maladie est caractérisée par une tubérosité de la couche muqueuse, provoquée par la formation de tubercules folliculaires sous la membrane muqueuse, qui ne modifient pas la surface de la cavité elle-même.
- Aspect fibreux : la surface de la couche muqueuse est recouverte d'un film purulent ou fibrineux de couleur blanchâtre ou violette. Les parois de la vessie deviennent enflammées, la paroi supérieure de la cavité devient plus dense et se plisse.
- La cystite bulleuse se manifeste par une rougeur excessive prolongée et une accumulation importante d'infiltrat (gonflement) dans la couche supérieure de la paroi interne de la vessie.
- La manifestation des polypes est caractérisée par un processus inflammatoire prolongé qui provoque le développement de polypes dans la couche muqueuse et dans la région cervicale de l'organe.
- En pathologie kystique, sous la couche muqueuse de la vessie, se forment des néoplasmes kystiques simples ou groupés, remplis de tissu lymphatique et entourés d'un épithélium modifié.
- Le type de pathologie encroûtante se caractérise par une évolution longue. Un symptôme caractéristique est la formation de dépôts de phosphate (calcaire) sur les parois de la cavité vésicale, qui contribuent ensuite à la formation de calculs. La transformation du carbamide (urée) en alcali se produit grâce à des micro-organismes bactériens capables de le métaboliser.
Signes et symptômes de la cystite chez la femme.
Dans les cas aigus, on observe des symptômes vifs de cystite et des signes prononcés de la maladie chez la femme, accompagnés d'une intoxication générale (malaise, faiblesse, frissons, vomissements ou nausées, légère augmentation de la température).
Lorsque la maladie, après rémission (guérison apparente), réapparaît périodiquement (plus de 2 fois par an), elle entre dans le stade chronique. Les symptômes de la cystite chronique chez les femmes peuvent être moins prononcés.
Les processus inflammatoires alternent avec la phase de rémission et l'évolution clinique aiguë. La cystite en rémission ne présente aucun signe ou symptôme externe. Lorsque la maladie s’aggrave, de nombreux symptômes caractéristiques apparaissent :
- Besoin accru d'uriner (toutes les 20 minutes) ;
- Douleur, brûlure et picotement le long du tractus urétral au moment de la production d'urine ;
- Douleur dans la région sus-pubienne (peut être un symptôme indépendant ou accompagner la libération d'urine) ;
- Odeur désagréable et trouble de l'urine, formation d'écailles, de sang ou de caillots purulents ;
- Sensation d'urine résiduelle dans la poche à urine ;
- Douleur dans la région lombaire et rénale ;
- L'énurésie (incontinence urinaire) peut se développer.
Cystite chronique chez la femme. Il présente plusieurs signes de l'évolution clinique de la maladie.
- L'évolution latente est stable, avec des processus d'exacerbation rares ou fréquents. Les symptômes sont « effacés » ou complètement absents.
- Le type persistant se manifeste par des symptômes caractéristiques d'une pathologie chronique. Dans ce cas, les fonctions du système urinaire ne sont pas affectées. Une rémission et une exacerbation alternées, des signes de saignement à l'intérieur de l'organe sont possibles.
- L'évolution interstitielle est caractérisée par des signes de manifestation douloureuse stables avec des symptômes significativement prononcés. L'inflammation s'étend profondément dans les tissus, ce qui constitue un trouble de la fonction réservoir (énurésie). C'est le type de maladie le plus grave.
Avec un traitement rapide, la maladie peut être traitée rapidement ; Sinon, les complications ne peuvent être évitées.
Possibilité de complications
L'absence de traitement ou une thérapie mal choisie provoque des rechutes et des complications de la maladie :
- La transition des processus inflammatoires vers la structure musculaire de la paroi de la vessie : le développement d'une pathologie de type interstitiel.
- La propagation ascendante de l'infection, affectant les organes sus-jacents du système urinaire, contribue à la formation de pathologies de fond associées : atteinte du bassinet du rein, inflammation purulente des reins, etc.
- Rupture intrapéritonéale de la vessie (non exclue) avec formation ultérieure d'une péritonite.
Cystite : vers quel médecin une femme doit-elle s'adresser ?
Si des signes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un urologue pour confirmer le diagnostic. C'est ce médecin qui résout les problèmes urologiques.
Pour exclure les conséquences des MST, il est nécessaire de consulter un gynécologue. Vous aurez peut-être besoin d'un frottis de flore vaginale, qui aidera à identifier la maladie et à déterminer son stade de développement.
Diagnostic : identification de la maladie.
Différents types de tests de diagnostic sont utilisés pour identifier la maladie, du diagnostic rapide aux méthodes d'examen conventionnelles, notamment :
- examen des paramètres sanguins et urinaires;
- identification de processus inflammatoires cachés dans le système urinaire;
- diagnostic de maladies infectieuses par analyse PCR;
- semis en cuve pour flore - détection d'UPM (bactéries) ;
- identification des maladies sous-jacentes : échographie de l'appareil génito-urinaire ;
- analyse de la dysbiose vaginale ;
- biopsie;
- examen endoscopique de la cavité interne de la vessie (cystoscopie).
Comment traiter la cystite chez la femme ? - drogues et médicaments
La rapidité avec laquelle la cystite chez la femme peut être guérie dépend d'un protocole de traitement correctement élaboré. Les tactiques de traitement comprennent diverses techniques thérapeutiques.
Le traitement médicamenteux implique la prescription d'antibiotiques appropriés pour la cystite chronique chez la femme afin de supprimer les infections concomitantes : une classe de céphalosporines et une association de pénicillines protégées.
Ils sont prescrits immédiatement, sans attendre l'identification de l'agent pathogène, suivi d'un ajustement des médicaments.
Le traitement principal est constitué de comprimés. Dans le traitement de la cystite chez la femme, des comprimés sont prescrits pour soulager les symptômes. Il s'agit notamment d'agents anti-inflammatoires et immunomodulateurs, antispasmodiques et uroseptiques à base de nitrofuranes et de sulfamides. En traitement complémentaire, des antispasmodiques naturels et des uroseptiques (herbes, herbes, etc.) peuvent être prescrits.
Les médicaments spécifiques sont prescrits purement individuellement. Étant donné que beaucoup d'entre eux présentent un certain nombre de contre-indications et de restrictions quant à leur utilisation. Le traitement sera complet si un régime doux et une alimentation équilibrée sont suivis, car l’alimentation joue un rôle important.
- il faut boire plus de liquide (eau plate, jus de fruits) ;
- plus d'aliments contenant de la vitamine C ;
- exclure de l'alimentation les viandes fumées, les épices, les aliments frits et les plats riches en potassium (plats à base de fromage cottage, de fromage et de lait) ;
- L'alcool n'est pas autorisé.
Mesures pour prévenir la cystite.
Pour éviter une rechute de la maladie, vous devez suivre strictement les recommandations de votre médecin. Règles de base :
- éviter l'hypothermie et la position assise prolongée ;
- Consommez jusqu'à 1,5 litre. liquides par jour;
- éviter la stagnation de l'urine (ne pas retenir l'envie) ;
- pendant l'intimité, utilisez des méthodes de protection ;
- Ne négligez pas l'hygiène personnelle (surtout pendant le cycle menstruel).
Le respect de ces règles simples vous protégera d'un traitement ultérieur de la maladie.